28 липня – Всесвітній день боротьби з гепатитом

Дата 28 липня вибрана тому, що в цей день народився учений, лауреат Нобелівської премії доктор Барух Бламберг, який відкрив вірус гепатиту В, розробив діагностичний тест на вірус та вакцину проти нього.

Всесвітній день боротьби з гепатитом – привід для укріплення національних і міжнародних зусиль по боротьбі з гепатитом щоб до 2030 р. досягти глобальних цілей по елімінації гепатиту.

Недостатнє охоплення тестуванням та лікуванням – самий серйозний пробіл, який необхідно ліквідувати.

Вірусний гепатит (ВГ) має непомітний перебіг і його симптоми проявляються лише на пізніх стадіях захворювання. Існує багато різних вірусів гепатиту (від А до ТТ), але найбільш небезпечні віруси гепатитів В і С, якими кожного дня заражається майже 8 тисяч людей, причому більшість з них так і залишаються невиявленими.

Результат – більше мільйона випадків смерті від гепатиту щорічно та один новий випадок розвитку хронічної інфекції кожні десять секунд.

Вірусні гепатити залишаються на сьогодні надзвичайно важливою проблемою для охорони здоров’я світу.

Основні причини цього наступні:

• широка розповсюдженість ВГ на земній кулі. Вони займають друге місце по числу уражених після грипу, мають більше важких форм, економічних затрат, несприятливих наслідків;
• ВГВ, ВГС, ВГД дають високий (від 10 до 70 %) відсоток хронізації;
• серед хворих на ВГВ, ВГС, ВГД найбільша частка виникнення первинного раку печінки;
• велика кількість носіїв вірусів гепатитів у світі створює реальну загрозу розповсюдження інфекції;
• значне зростання захворюваності ВГ з парентеральним та статевим (ВГВ та ВГС) механізмом передачі обумовлено ростом наркоманії та проституції;
• виріс ризик інфікування хворих, яким неодноразово переливають кров та її компоненти, пацієнтів відділень гемодіалізу, реципієнтів трансплантатів органів (до 60-90 %);
• відсутні належні етіотропні засоби лікування ВГ;
• не розроблені універсальні методи специфічної профілактики усіх ВГ;
• відсутність перехресного імунітету дозволяє людині неодноразово хворіти на ВГ різної етиології.
• ВГ – одна з найважливіших проблем не лише інфектології, але й гастроентерології, алергології, онкології, трансплантології.

Науковці багатьох країн приділяють значну увагу вірусам гепатитів А, В, С, Д, Е, G, TT, SEN та іншим, розробляють засоби діагностики, лікування та профілактики інфекційних процесів, спричинених ними.

Усі гепатити мають ряд спільних ознак:

• усі вірусні гепатити – антропонози;
• існує два основних шляхи зараження – парентеральний та фекально-оральний;
• усі збудники – віруси, достатньо стійкі у зовнішньому середовищі;
• основним органом ураження є печінка;
• провідні клінічні симптоми сходні;
• схожі основні принципи лікування;
• утворення стійкого типоспецифічного імунітету після перенесеного захворювання.
• Найбільш типовою для ВГ є жовтушна циклічна форма перебігу хвороби, при якій виділяють основні періоди: інкубаційний, переджовтушний, жовтушний, реконвалесценції.
• Інкубаційний період визначається етіологією ВГ (від 7 днів при ВГА до 6 місяців при ВГВ, ВГД).
• Переджовтушний період (3-9 днів) має різні варіанти:
• астено-вегетативний;
• диспептичний;
• артралгічний;
• псевдогрипозний;
• алергічний;
• змішаний.
• Жовтушний період (від 7-15 днів при ВГА до 3-6 тижнів при інших ВГ) включає:
• період наростання проявів (жовтуха, інтоксикація);
• розпал хвороби;
• період стихання жовтухи та клінічних проявів.
• У цей період знижується апетит, зростає втомлюваність, збільшується печінка. Випорожнення хворого знебарвлюються.
• Період реконвалесценції (1-6 місяців) – період від початку клінічного одужання до нормалізації усіх клінічних і біохімічних показників.
• Кінцем захворювання на ВГ може бути:
• одужання;
• хронічний гепатит, носійство віруса;
• гепатоцелюлярна карцинома;
• цироз;
• смерть.
• Джерелом захворювання є хворі на гостру хронічну форму, носії збудників.
• Інфікування відбувається:
• фекально-оральним шляхом (вода, харчові продукти);
• під час проведення парентеральних маніпуляцій в закладах охорони здоров’я (приватні стоматологи, урологи, гінекологи);
• при введенні наркотиків забрудненими чужою кров’ю шприцами;
• при безладних незахищених статевих відносинах;
• при проведенні пірсінгу, татуювання тощо;
• побутовим шляхом.
• Головним у профілактиці ВГА є:
• вживання доброякісної питної води, виконання вимог технології приготування їжі, дотримання правил особистої гігієни, у т.ч. регулярне миття рук.
• Парентеральних вірусних гепатитів є:
• попередження зараження через інфіковані інструменти;
• дотримання безпечного сексу;
• виконання особистої гігієни в побуті;
• профілактичні щеплення проти ВГВ;
• своєчасне виявлення, ізоляція, лікування хворих та проведення дезінфекції в осередку.
• Для м. Києва, в т.ч. Святошинського району, питання боротьби з вірусними гепатитами залишається актуальним.
• Так, за 6 місяців 2024 р. по Святошинському району зареєстровано 33 випадки ВГ, в т.ч. 7 випадків ВГА та 26 – парентеральних ВГ, з яких 23 випадки хронічних ВГ. Рівень захворюваності на ВГ перевищив показники попереднього року в 1,7 рази.
• Враховуючи повернення тимчасово переміщених осіб, демобілізованих воїнів, наявність сприятливих умов воєнного часу щодо завезення та подальшого поширення інфекційних хвороб, в т.ч. ВГ, необхідне комплексне та систематичне проведення в районі профілактичних заходів (дотримання санітарно-гігієнічних норм і правил, контроль за службою крові, використання систем разового використання для парентеральних маніпуляцій, обмеження показань до парентеральних маніпуляцій, використання індивідуальних засобів захисту (рукавички, окуляри, одяг) при роботі з хворими на ВГ, імунізація проти ВГВ).
• Таким чином, дотримання визначених вище заходів з профілактики ВГ з різними механізмами передачі та раннє звернення за медичною допомогою при будь-якому нездужанні допоможуть запобігти захворюванням, ускладненням, летальним випадкам, а головне зберегти здоровою печінку.
  Джерело: Голосіївський МВ ДУ «КМЦКПХ МОЗ».