30 жовтня в КНП «ЦПМСД №1» відбувся круглий стіл на тему «Гіперхолестеринемія, як фактор кардіоваскулярного ризику» (фото)
У роботі круглого стола взяли участь лікар - кардіолог вищої категорії Шарупич Юлія Павлівна та сімейні лікарі амбулаторій ЗПСМ № 8, № 9, лікарі - неврологи філії №4 КНП «КДЦ».
Під час засідання було зауважено, що на сучасному етапі основною медико-соціальною проблемою здоров’я населення України залишається зростання захворюваності та поширеності найбільш прогностично несприятливих серцево-судинних захворювань: атеросклерозу, артеріальної гіпертензії, ішемічної хвороби серця. Серцево-судинні захворювання, зумовлені атеросклерозом, розвиваються задовго до появи перших клінічних симптомів і тісно пов’язані з факторами ризику, які, взаємодіючи з генетичними особливостями, здатні прискорювати розвиток захворювань.
Одним із таких факторів є гіперхолестеринемія, тому своєчасна діагностика та лікування дисліпідемій значно знижує кардіоваскулярний ризик та показник передчасної смерті.
Найбільш потужну доказову базу має лікування статинами. Дані препарати є засобами першої лінії при виявленні дисліпідемії:
статини показані всім пацієнтам із коронарною хворобою серця;
лікування статинами знижує ризик кардіоваскулярних ускладнень у межах первинної та вторинної профілактики;
при високому кардіоваскулярному ризику повинна застосoвуватися високодозова терапія статинами.
Сучасне розуміння дисліпідемії не обмежується високим вмістом загального холестерину (> 5,0 ммоль/л ) чи ліпопротеїдів низької щільності (> 3,0 ммоль/л ). У значної кількості пацієнтів із високим кардіоваскулярним ризиком вміст загального холестерину у крові може не перевищувати норму. У пацієнтів з артеріальною гіпертензією ІІІ ступеню чи таких, які перенесли інсульт або інфаркт міокарду, мають стенокардію чи ниркове захворювання, вміст загального холестерину нерідко не є підвищеним. Дисліпідемія при ожирінні, метаболічному синдромі та цукровому діабеті ІІ типу характеризується високим вмістом тригліцеридів і низьким рівнем холестерину.
Саме встановлення високого ризику кардіоваскулярних подій передбачає негайне призначення ліпідознижуючих засобів (статинів) у таких пацієнтів незалежно від вихідного ліпідного профілю. Цільовий рівень загального холестерину < 4,5 ммоль/л або < 4 ммоль/л, цільовий рівень ліпопротеїдів низької щільності < 3 ммоль/л, бажано < 2,5 ммоль/л.
Покращення життєвого прогнозу при застосуванні статинів є доведеним.
Джерело: Комунальне некомерційне підприємство «Центр первинної медико-санітарної допомоги № 1».