Ще раз про вірусні гепатити
Вірусні гепатити – група антропонозних вірусних захворювань, що вражають печінку та мають клінічні прояви гепатоспленомегалії, жовтяниці, інтоксикації.
Відомості про інфекційну жовтяницю виходять з часів Гіппократа. Проте лише в 1888 році С.П.Боткін виказав припущення про її інфекційну природу.
На даний час відомо вже про 9 різних вірусів – збудників вірусних гепатитів.
Тяжкий та тривалий клінічний перебіг з розвитком блискавичних форм і високою смертністю, значний відсоток переходу у хронічну форму гепатиту з подальшою інвалідизацією, розвитком цирозу і раку печінки призводять до великих матеріальних та економічних збитків.
Лікування гострих вірусних гепатитів симптоматичне (відсутні надійні етіотропні засоби), а противірусна терапія допомагає далеко не всім хворим хронічними гепатитами, тому велику роль набуває профілактика.
Способи профілактики залежать від вірусу – збудника гепатиту.
У даний час розроблені засоби специфічної профілактики - вакцини проти гепатитів А та В, які дозволяють знизити рівень захворюваності в кілька разів.
Для вірусних гепатитів А та Е джерелом збудника інфекції є хвора людина з будь-якими формами захворювання.
Ураховуючи фекально-оральний механізм зараження при вірусних гепатитах А та Е (ВГА та ВГЕ) необхідно підтримувати благоустрій та поліпшувати комунальне господарство, забезпечувати належний санітарно-гігієнічний режим на об’єктах громадського харчування та водопостачання, проводити боротьбу зі стихійною торгівлею харчовими продуктами, дотримуватись технології приготування та правил зберігання харчових продуктів, підтримувати особисту гігієну, в т.ч. регулярне миття рук.
У Святошинському районі як і в м.Києві та Україні за 2018р. відмічено зниження захворюваності на ВГА у порівнянні з попереднім роком на 33,9%, проте районний показник перевищував середньоміський у 2,2 раза. Рівень захворюваності на ВГА в районі залишається достатньо високим.
До вірусних гепатитів з парентеральним (інокуляційним) механізмом передачі входять вірусні гепатити В, С, Д, Е, F, TTV, SENV, які мають широке розповсюдження серед населення.
Джерелом захворювання є хворі на гостру та хронічну форму, а також носії збудників, кров яких потрапляє у кров’яне русло здорової людини через ушкоджену шкіру чи слизові оболонки.
Інфікування відбувається:
- при введенні наркотиків забрудненими чужою кров’ю шприцами;
- при безладних статевих зносинах без презервативів;
- при татуюванні, пірсінгу, проколюванні вух тощо;
- при проведенні парентеральних маніпуляцій у закладах охорони здоров’я;
- у побуті, коли ультрамікроскопічна кількість вірусів потрапляє в організм через мікро тріщини.
Профілактика парентеральних вірусних гепатитів базується на:
- попередженні заражень через інфіковані інструменти;
- дотриманні безпечного сексу;
- виконанні особистої гігієни в побуті;
- профілактичних щепленнях проти ВГВ.
При усіх видах вірусних гепатитів важливими заходами профілактики є своєчасне виявлення, ізоляція та лікування хворих та проведення дезінфекції в осередку.
У Святошинському районі в минулому році реєструвались випадки парентеральних вірусних гепатитів В та С, показники яких були нижче рівнів 2017 року на 22,5% та 19,3% відповідно та були нижче рівнів захворюваності по м. Києву.
Необхідно відзначити, що у Святошинському районі 19,6% батьків, діти яких підлягають імунізації проти ВГВ, відмовляються від зазначених щеплень піддаючи дітей ризику захворіти на цю важку недугу.
У 2018 році по м. Києву зареєстровано зниження захворюваності на ВГВ (-8,18%) та зростання захворюваності на ВГС (+ 11,5%).
Проте вірусні гепатити представляють одну з найважливіших проблем медицини всіх країн світу.
Для України, м. Києва та Святошинського району питання боротьби з вірусними гепатитами також залишається актуальним.
Джерело: Голосіївський МВЛД лікар-епідеміолог Г.П.Кішенець.