Важлива інформація щодо профілактики трансмісивних інфекцій
Перелік інфекційних захворювань людини в останні роки значно розширився за рахунок нових природно-осередкових хвороб, що передаються трансмісивним шляхом через укуси кровосисними членистоногими, чисельність та ареал яких збільшується.
В умовах м. Києва поширюється іксодовий кліщовий бореліоз (хвороба Лайма). В умовах України – кліщовий вірусний енцефаліт, туляремія, кримська геморагічна лихоманка, Ку-лихоманка тощо.
Зараження зазначеними інфекційними хворобами можливо і за межами країни.
В Україні у 2016 році5 випадків захворювання на кліщовий вірусний енцефаліт виявлені у Волинській області, 1 - у Харківській області. Тоді, як у 2015 році випадки захворювання були зареєстровані у Волинській (2 випадки, у дітей до 17 років) та Київській (1 випадок) областях.
Місцеві випадки хвороби реєструються в країнах західної, центральної, східної та частково північної Європи, а саме в Австрії, Республіці Білорусь, на Британських островах, Боснії, Угорщині, Молдові, Бельгії, Польщі, Німеччині (південна та центральна частини – Баварія, Баден-Вюртемберг, Гессен, Тюрінгія), Данії (острів Борнхольм), Італії (північно-східна частина та центр), Казахстані, Монголії, Північному Китаї, Литовській Республіці, Латвійській Республіці, Норвегії (південна частина), Ісландії, Ірландії, Сербії, Словацькій Республіці, Україні, Фінляндії (найпівнічніший кордон - м. Сімо, Лапландія), Франції (східна частина - Ельзас), Хорватії, Чехії, Швейцарії, Швеції (південна частина), Естонії, Японія (о. Хоккайдо), в районах Далекого Сходу, Західної Сибірі.
За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я, щорічно в світі реєструється 10 000 - 12 000 клінічних випадків кліщового вірусного енцефаліту, що пов’язано з відвідуванням природних осередках хвороби.
У найбільшому в світі осередку кліщового вірусного енцефаліту, що розташований на Далекому Сході, у Західній Сибірі та прилеглих територіях, у 2016 році зареєстровано 2 035 випадків захворювання людей, в т.ч. 273 серед дітей до 17 років.
На території Республіки Крим з 25 адміністративних територій 9 є ендемічними з кліщового вірусного енцефаліту: Білогірський, Бахчисарайській, Кіровський, Симферопольській, м. Алушта, м. Судак, м. Сімферополь, м. Феодосія, Велика Ялта (Алупка, Гурзуф).
Особам, які планують виїзд до ендемічних з кліщового вірусного енцефаліту територій, рекомендується проводити профілактичні щеплення. Щеплення проводяться при відсутності протипоказань за власні кошти громадян за встановленою схемою (віковий ценз - починаючи з 4 років). Курс вакцинації складається з 2-х щеплень з інтервалом 1-7 місяців, при цьому друге щеплення слід отримати не пізніше, ніж за 14 днів до виїзду в ендемічні зону (проїзд входить в цей термін). За необхідністю проводиться ревакцинація щороку протягом 3 років.
В м. Києві за умови наявності вакцини проти кліщового вірусного енцефаліту щепитись можна в Олександрівській клінічній лікарні (тел. 287-37-91), ТОВ «Борис» (тел. 238-00-00), ТОВ «Фірма Медіком» (тел. 503-77-77). Щеплення проводяться при відсутності протипоказань за власні кошти громадян.
Висока чисельність кліщів у довкіллі сприяє підвищеному ризику зараження людей не лише КВЕ, але й іншими, трансмісивними природно-осередковими інфекціями. Все це потребує обізнаності населення в питаннях самозахисту від нападу кліщів та проведення таких заходів. Важливим є своєчасне видалення кліщів з тіла людини, звернення за медичною допомогою, в разі нездужання, особливо під час перебування або повернення з природних вогнищ кліщового вірусного енцефаліту.
Укуси кліщами ми практично не відчуваємо, завдяки анестезуючій дії їх слини. Кліщі ссуть кров іноді до 4-6 днів. Під час укусу вони вносять у ранку разом зі своєю слиною збудників інфекційних хвороб. Тому, чим пізніше людина виявить зараженого кліща, тим більше збудників потрапить в організм, що в свою чергу може вплинути на важкість перебігу захворювання.
Пропонуємо вам такі методи видалення кліща:
візьміть кільце з високими стінками (за типом обручки). Притисніть його щільно до шкіри так, щоб кліщ знаходився в центрі, і наповніть олією. В результаті такої обробки кліщ не зможе дихати, так як органи дихання у нього знаходяться в черевці. Кліщ починає послаблювати хватку і може навіть самостійно звільнити вашу шкіру. Або ж ви витягнете його за допомогою пінцету (поступово розхитуючи ). Також ви можете спробувати витягнути кліща за допомогою нитики. Зробіть петлю з товстої нитки, накиньте її на кліща між хоботком і шкірою людини. Потім поступово, без різких рухів, повертаючи паразита за годинниковою стрілкою, видаліть паразита. Після цього ретельно вимийте руки з милом, кліща спаліть. Місце де був кліщ необхідно обробити 3 % розчином йоду, спиртом або одеколоном.
Але якщо всі вище перераховані заходи були безуспішними, не гайте часу і зверніться до лікаря-хірурга. Самого ж кліща бажано перевірити на наявність збудників кліщового бореліоз у Паразитологічній лабораторії ДУ КМЛЦ МОЗ України (вул. Естонська, 3). Для зберігання видаленого кліща слід помістити його на шматок вологої марлі у флаконі, інший скляний чистий посуд, щільно закрити кришкою.
Особи, котрі зазнали нападу кліщами, повинні звертатись до кабінетів інфекційних захворювань лікувально-профілактичних закладів за місцем проживання для лікарського контролю.
Протягом двох тижнів після зняття кліща рекомендується проводити спостереження за своїм самопочуттям, щоденну термометрію.
Щоб уникнути неприємностей з кліщами:
збираючись до лісу, радимо одягатися так, щоб не залишати відкритими руки, і, особливо, ноги. Одяг повинен щільно прилягати до тіла (сорочка з глухим комірцем і довгими рукавами, які закінчуються манжетами, заправлена у брюки, а брюки – у шкарпетки, взуття). В зонах розповсюдження кліщів застосовують спеціальні протикліщові комбінезони з міцно затягнутими манжетами на рукавах і знизу брюк, застібки типу «блискавка», з каптуром, пришитим до комірця. Таким чином, відкритим залишається тільки обличчя. Краще, якщо одяг світлий, однотонний, щільний (тоді на ньому легко помітити кліща). Через кожні 2 години перебування у лісі і після виходу з нього обов’язково огляньте одяг і тіло (само- і взаємо огляд), особливо ті місця, де кліщі найчастіше присмоктуються: голову, тіло, груди, згини рук, ніг). В одязі перевірте всі шви, складки. Якщо з вами була домашня тварина (собака, кіт) – огляньте і її, букет лісових квітів, трав – також.
Як треба захищатися від паразитів:
присмоктування кліщів частіш за все відбувається під час зупинок для відпочинку. Тому для стоянок у лісі потрібно вибирати сухі, добре освітлені галявини, подалі від кущів, дерев. На ділянці лісу, де буде розташований туристичний табір для відпочинку, потрібно організувати розчищення місцевості від трави, гілок, хмизу, кущів у радіусі 20-25 м. Тут також не можна створювати звалище побутових відходів, тому що це приведе до вас гризунів, які можуть занести кліщів на житлову територію.
Для особистого захисту від кліщів ефективно використовувати репеленти (препарати, що відлякують кліщів) та акарицидні препарати (ті, що вбивають кліщів). Зазначеними засобами слід обробляти одяг.
Джерело: Святошинський підрозділ Голосіївського МРЛВ (лікар-епідеміолог О.Л.Громашевська)