Важливо про цукрувий діабет

Відповідає на питання лікар-ендокринолог терапевтичного відділення філії №3 Комунального некомерційного підприємства «Консультативно-діагностичний центр» Святошинського району м.Києва - Козачевська Ольга Петрівна.

 Коли Ви востаннє перевіряли цукор крові? Ви впевнені, що ваші показники цукру крові відповідають нормі?

Цукровий діабет  - одне з найбільш поширених ендокринних захворювань. Частота цукрового діабету в середньому коливається від 1,5-3%, зростаючи в розвинених країнах світу (до 5-6%).

У світі налічується близько 200 млн. хворих на діабет, при цьому майже 90% з них страждають цукровим діабетом 2-го типу. Як правило, частіше хворіють на цукровий діабет 2 типу особи старше 45 років. Найбільший відсоток захворюваності на цукровий діабет 2 типу спостерігається серед осіб з ожирінням. Так, у людей з помірним ступенем ожиріння частота діабету збільшується в 4 рази, а у людей з вираженим ожирінням - в 30 разів.

Якщо ви відмічаєте в себе спрагу, сухість у роті, більш часте сечовипускання, ніж зазвичай, збільшення кількості сечі, що виділяється,посилений голод, втрата ваги або навпаки швидкий набір ваги, потрібно негайно звернутися до свого сімейного лікаря чи ендокринолога та виміряти рівень цукру крові натщесерце, рівень глюкози в сечі та ацетон у сечі. Також велике значення в діагностиці цукрового діабету має такий показник як глікований гемоглобін. Цей показник показує середній рівень глюкози крові за 3 місяці.            

Чи обов’язковою є дієта при цукровому діабеті 2-го типу?

Так – обов’язковою. У лікуванні цукрового діабету 2-го типу дієта має величезне значення. У деяких випадках проблема цукрового діабету може бути повністю вирішена без прийому ліків. Як правило, пацієнти, які страждають на цукровий діабет 2-го типу, мають надлишкову вагу, тому основна мета лікаря-ендокринолога  при призначенні дієти - зниження ваги пацієнта.

Які основні принципи дієти, спрямованої на зниження ваги хворих на цукровий діабет 2 типу?

• Виключити вуглеводи, що легко засвоюються (солодощі, солодкі фрукти, хлібобулочні вироби);
• Розділити прийом їжі на 4-6 невеликих порцій протягом дня;
• 50% жирів повинні бути рослинного походження;
• Дієта повинна задовольняти потребу організму в поживних речовинах;
• Суворий режим харчування;
• Вживання овочів щодня;
• Відмовитись від паління та вживання алкоголю.

 Які продукти при цукровому діабеті рекомендується вживати?

• Хліб - до 200гр в день, переважно чорний;
• Нежирне м'ясо;
• Риба;
• Овочі та зелень. Картоплю, моркву рекомендується вживати не більше 200 гр в день. А ось інші овочі (капуста, огірки, помідори та ін.) можна вживати практично без обмежень;
• Фрукти і ягоди кислих і кисло-солодких сортів до 300 гр в день;
• Напої. Дозволені зелений або чорний чай, можна з молоком, неміцна кава, томатний сік, сік з ягід і фруктів кислих сортів.

На базі ендокринологічних стаціонарів проводиться навчання пацієнтів з цукровим діабетом з приводу харчування – так звані «школи діабету»,  для того, щоб пацієнти знали  що, коли  і скільки їсти. Навчають як правильно вираховувати хлібні одиниці, звертають увагу на глікемічний індекс продуктів та їх калорійність.

Лікар-ендокринолог зобов’язаний надати пацієнту рекомендації з приводу харчування та фізичних навантажень при цукровому діабеті.

Як впливають фізичні навантаження на цукор крові?

При цукровому діабеті 2-го типу метою фізичних вправ, як і дієти, з одного боку є зниження ваги, з іншого - підвищення чутливості тканин організму до інсуліну, з третього - зниження ризику розвитку ускладнень. Пацієнтам показані динамічні навантаження середньої інтенсивності. Наприклад, такі як прогулянки, зарядка, плавання. Тривалість фізичних вправ - до 30 хвилин.

Які ліки необхідні пацієнтів з цукровим діабетом 2 типу?

На початкових стадіях цукрового діабету досить дотримуватися дієти і виконувати фізичні вправи, і тоді можна обійтися без ліків. Також для лікування діабету використовують фітотерапію.  Рослини, що знижують рівень глюкози крові: листя чорниці, брусниці, суниці, козлятник, кропива дводомна, оман, коріння лопуха, кульбаба, квасоля звичайна, конюшина, корені солодки, топінамбур, листя суниці, цикорій, кизил, листя малини, ожина, гранат, виноград. Для лікування більш пізніх стадій цукрового діабету застосовують пероральні цукрознижуючі препарати.

У разі повного виснаження інсулярного апарату підшлункової залози та високого рівня цукру крові пацієнта переводять на інсулінотерапію.

 Джерело: філія №3 Комунального некомерційного підприємства «Консультативно-діагностичний центр» Святошинського району м.Києва